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喉罩在臨床中的作用（二）

喉罩的應用            

喉罩無需使用喉鏡暴露聲門，損傷小，術后較少發生咽喉痛。目前適用范圍逐漸擴展。         

喉罩是困難呼吸道處理的重要工具之一，是國際CPR和ECC推薦工具。美國國家航 空航天局把插管型喉罩作為太空旅行的緊急醫療工具之一。   

  喉罩
（一）頭頸部手術   

適用于診斷性評估喉部和氣管（通過喉罩導管插入纖維氣管鏡觀察聲帶功能和咽喉部功能）以及行激光手術。   



（二）扁桃體切除術和腺樣體切除   

喉罩罩體對喉部有遮擋作用，血液進入氣管少見；喉痙攣、支氣管痙攣、低氧發生率低。

   

（三）牙科和口腔手術   

腭裂修補術，唇舌粘連，舌腫瘤切除術，氣管插管失敗后的下頜骨破裂固定術。   



（四）眼科手術   

全麻誘導和蘇醒時，可避免咳嗽和嗆咳，對眼內壓和血流動力學影響小，適用于白內障手術、小梁手術、玻璃體視網膜手術、兒童斜視矯正、眼瞼修復、鞏膜手術和異物取出術。  



（五）神經外科手術   

使用喉罩顱內壓改變小，適用于顱內動脈瘤手術和顱內壓增高的病人，兒童和成人的腦室腹腔分流術和外傷性顱腦損傷，兒童和成人清醒狀態下顱骨切開術和立體定位術。   



（六）肺醫學和胸科手術 

1.兒童和成人支氣管鏡檢查  

喉罩導管內徑大于相應氣管導管，能通過更粗的支氣管鏡；可觀察聲帶運動和部分氣管； 適用于咽部或氣管狹窄的病人。  

2.氣管激光手術 

3.放置氣管支氣管支架 



（七）手術室外應用  

1.放射與磁共振  

使用不含金屬材料的喉罩，以免干擾周圍區域成像。   

2.放射治療  

適用于在4 - 6 周內每天接受放射治療的兒童。喉罩不進入氣管，減少氣管插管造成的氣 管潰瘍，組織肉芽腫和氣道狹窄，也可在術中保留自主呼吸。   

3.兒童短時診斷治療創傷小，可保持氣道通暢而又不必使用全麻或肌松。   

4.經食道心臟超聲檢查（TEE）   



（八）心肺復蘇（CPR）和心血管急救（ECC）   

比面罩通氣更加安全有效；反流誤吸危險下降；刺激小，呼吸道機械梗阻少，病人更易于 接受；無需使用肌松劑。
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